“金誠啊，別光顧著給麻醉師培訓(xùn)，我們急診醫(yī)生也可以學(xué)一學(xué)，關(guān)鍵時(shí)候，能有大用！”湯主任笑道。
金誠點(diǎn)頭，道：“晚上有空的同志們都可以來聽，關(guān)于針麻，我其實(shí)有一系列計(jì)劃……”
金誠把準(zhǔn)備辦全國性培訓(xùn)班的想法說了一下，當(dāng)然，出版是不準(zhǔn)備和醫(yī)院合作的。
“哈哈，好想法??！你這個(gè)一定不能把急診落下了，急診要借你的東風(fēng)，把影響力擴(kuò)大！我看除了針麻培訓(xùn)班，你這清創(chuàng)縫合培訓(xùn)班也操辦起來！”湯主任發(fā)散思維，笑道。
金誠想到了左兆生找他進(jìn)修的事，覺得還是有一定的可行性。
“行，不過宣傳推廣，還是要醫(yī)院宣傳科多費(fèi)點(diǎn)勁，光靠我們自己肯定不行?！苯鹫\笑道。
“這個(gè)你放心，交給我，你只要把教學(xué)辦好就行！”
出了主任辦公室，金誠回到醫(yī)生辦公室。
快到下午下班的時(shí)間，難得的清閑。
謝亞倫正在指導(dǎo)實(shí)習(xí)生林巖寫病歷，安珊珊埋著頭在寫交班記錄，住院醫(yī)張喆在給一個(gè)留觀病人開醫(yī)囑，徐洋不知道干什么去了，沒見著人。
瘦小的林巖，今天總算又見到了金誠，這個(gè)帶教老師有點(diǎn)不靠譜啊！
林巖小聲地喊了一聲“金老師”，又仔細(xì)地寫病歷了。
“金哥，沒在家休息?。俊卑采荷禾ь^，看了一眼，繼續(xù)埋頭寫，早寫完早下班。
“和麻醉科約好了，給他們搞針灸麻醉講課。”金誠笑道。
謝亞倫轉(zhuǎn)過身，露出油光的大額頭，道：“金誠，給我們也培訓(xùn)一下啊，針灸麻醉，既傳統(tǒng)，又覺得高大上，我們也要學(xué)！”
“對對，我們也要學(xué)！”安珊珊興奮道。
住院醫(yī)張喆，長相身材學(xué)歷能力都很普通，在急診沒什么存在感，平時(shí)比較沉默，他推了推黑框眼鏡，沒有說話，但眼神還是很渴望。
“哈哈，想學(xué)的都可以來聽課，不過我先聲明，針麻不是那么好學(xué)，關(guān)鍵看悟性，看手感，所以你們要有心理準(zhǔn)備?！?br/>
對于手臂麻醉，金誠總結(jié)了一套最精簡的操作手法，可以用最少6個(gè)穴位，達(dá)到理想的麻醉效果，但就像有些人學(xué)手術(shù)，看一遍就會，有些人，跟臺一年也學(xué)不會，還是要看天賦，天賦不夠，努力來湊也勉強(qiáng)行。
“謝醫(yī)生，來了個(gè)手腕摔傷的，你們看一下！”
一個(gè)70歲左右的大媽，被一個(gè)中年女人攙扶著，跟在護(hù)士身后，大媽左手托著右手臂，面容很痛苦。
金誠一看老太太右手腕，典型的餐叉樣畸形，橈骨遠(yuǎn)端骨折，沒跑了，金誠都不用開啟天眼。
謝亞倫是今天的一線班醫(yī)生，他站起身，讓老太太坐在椅子上，問道：“老人家，怎么傷的？”
老太太旁邊的女人答道：“在家洗澡摔的！”
“多久了？”
“昨天晚上八點(diǎn)多！”
“嗯，看您的手腕，應(yīng)該是骨折了，先去拍個(gè)片子吧，我給您開單，拍完了直接過來，不要等結(jié)果，我電腦上可以看?！?br/>
“醫(yī)生，我媽不需要開刀吧，她這么大年紀(jì)了，我怕她受不??！”老太太女兒擔(dān)心道。
謝亞倫很快開好檢查單，交給她，說道：“先去拍片吧，要不要手術(shù)，還是要看骨折嚴(yán)不嚴(yán)重?！?br/>
母女倆去拍片了，金誠坐到電腦前，開始準(zhǔn)備課件PPT。
十幾分鐘后，金誠做完了，起身準(zhǔn)備離開去麻醉科吃飯。
剛才的病人拍片回來了，謝亞倫一把拉住金誠，笑道：“老弟，幫我看一下片子，看要不要住院手術(shù)?！?br/>
謝亞倫打開影像系統(tǒng)，輸入病人名字，很快圖像出來了。
“這粉碎性骨折啊，關(guān)節(jié)面都破裂了，肯定需要住院手術(shù)！”
謝亞倫只看了一眼，就自己得出了結(jié)論。
大部分情況下，關(guān)節(jié)面破裂移位超過2毫米，就有手術(shù)指征了，必須手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，否則關(guān)節(jié)很容易磨損，造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
“醫(yī)生，我們不想手術(shù)，只想保守治療，你就直接打個(gè)石膏吧！”老太太女兒堅(jiān)定地說道，都沒問老太太意見。
謝亞倫搖頭道：“光打石膏肯定不行，不手術(shù)的話，即便骨頭長好了，也是畸形愈合，以后這關(guān)節(jié)就廢了，會嚴(yán)重影響她的生活！”
老太太女兒臉色一冷，道：“手術(shù)手術(shù)，就知道要病人手術(shù)，一個(gè)手術(shù)隨隨便便一兩萬，現(xiàn)在的醫(yī)生都是這么黑，就知道坑錢！”
謝亞倫一陣無語，跟她專業(yè)地解釋病情，她卻認(rèn)為醫(yī)生要坑她的錢。
“媽，我們走，去我們鎮(zhèn)上找個(gè)老中醫(yī)，敷一點(diǎn)中藥就好了！”
說完，女人攙扶著老太太，準(zhǔn)備離開。
“等等！”
金誠喊道：“你們不想住院，那也別去找老中醫(yī)敷中藥，肯定治不好的，這樣吧，我給老人家骨折手法整復(fù)一下，打個(gè)石膏，回去再找老中醫(yī)開點(diǎn)活血接骨的中藥吃，你們看行不行？”
老太太女兒想了想，道：“那行吧，不過我先申明，你沒給整復(fù)好，我不會給錢！”
眾人一陣無語，這女人，也太刻薄了。
“行，整復(fù)不好，不收費(fèi)！”金誠笑道。
老太太又重新坐了下來。
謝亞倫有點(diǎn)急了，把金誠拉出辦公室，道：“金誠，這個(gè)病人有那么明顯的手術(shù)指征，你怎么還想給她手法整復(fù)?。 ?br/>
金誠攤手，道：“你也看見了，她女兒擺明了不想出錢給老太太治病，我們明知道不手術(shù)的后果，不能眼睜睜地放任她們離開吧！總要想辦法把后遺癥盡量降低！”
謝亞倫摸了一下光潔的額頭，擔(dān)心道：“老太太都已經(jīng)骨折一天了，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳手法整復(fù)時(shí)間，腫脹那么厲害，骨頭都摸不到了，還怎么整復(fù)？折騰一陣，把老太太弄得更疼了，她女兒不但不會交費(fèi)，還可能反過來訛錢！”
金誠笑道：“你忘了我是搞手外的，手法整復(fù)可沒少做過，這個(gè)病人我有自信整復(fù)到她滿意！”
謝亞倫一時(shí)不知道說什么好，你們手外科，遇到這種病人，一律住院做手術(shù)，不用手術(shù)的，也基本不會去住院，你小子手術(shù)做得好，我相信，但你說手法整復(fù)你也行，我信你個(gè)鬼，你這個(gè)糟……