樊九維岳父的病情還有些小特殊。

    老人家面色紅潤(rùn)，氣色很好，給人的感覺(jué)身體很棒，就只有一點(diǎn)兒小毛病，后背嵴柱部位出汗后感覺(jué)很冷。

    這反倒讓負(fù)責(zé)一診的白小蕓很有些為難。

    甚至感覺(jué)這老人家就是有些矯情，鄉(xiāng)下人誰(shuí)會(huì)把這么一點(diǎn)兒狀況當(dāng)成是個(gè)??？

    她望診問(wèn)診完，又號(hào)了一下老人家的脈，感覺(jué)就一個(gè)六十多歲的老人家來(lái)說(shuō)，這脈象也算是挺結(jié)實(shí)有力的了，真不像有什么毛病。

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    因而思索了半天，她也不知道該給這老人家開(kāi)些什么藥。

    可是師父李茂陽(yáng)要求她這個(gè)一診也必須開(kāi)藥的，思來(lái)想去，她冒猜了一下，感覺(jué)這老人家最多也就是個(gè)風(fēng)寒束表，營(yíng)衛(wèi)不和？

    所以她就給開(kāi)出了一副桂枝湯來(lái)。

    （桂枝湯：桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗。）

    然后，葛根就開(kāi)始給樊九維岳父二診。

    葛根診斷后也有些為難。

    按照這老人家這癥狀，應(yīng)該就是個(gè)太陽(yáng)病啊。

    （初學(xué)者可把太陽(yáng)病簡(jiǎn)單理解為身體外表的病變。）

    可他以前也沒(méi)看過(guò)這么簡(jiǎn)單的病例啊。

    《傷寒雜病論》說(shuō)，太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

    （惡寒就是怕冷，所以，此處“惡寒”是病人的主觀感受。故，風(fēng)寒感冒的高熱和惡寒癥狀并不矛盾，高熱是病人體溫的客觀表現(xiàn)，惡寒是病人怕冷的主觀感受。常有初學(xué)者不理解這一點(diǎn)，多嘴解釋一下。）

    歷來(lái)醫(yī)家都把《傷寒雜病論》中的這原話奉為圭皋。

    但樊九維岳父這個(gè)怪老頭，竟然只有一點(diǎn)兒出汗后嵴背惡寒的癥狀，其余情況都沒(méi)有，這特奶奶的是個(gè)啥情況？

    這怪老頭也病得太不經(jīng)典太不科學(xué)了！

    他想要把這病人直接推給李茂陽(yáng)算了，可偏偏今天來(lái)的陪同家屬是樊九維這個(gè)過(guò)去的同事，他真不想在這個(gè)過(guò)去的同事面前露怯。

    情急之下，他差點(diǎn)兒開(kāi)始抓耳撓腮了。

    不過(guò)這么一急，倒又讓他想起了《傷寒雜病論》中的另一段話，“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之?！?br/>
    雖然這怪老頭說(shuō)自己是出汗后嵴背惡寒，與這一條貌似不符。

    一個(gè)是無(wú)汗，一個(gè)是出汗后，但葛根湯中有麻黃，而麻黃是用于表實(shí)之證的。

    如今去掉麻黃，行不行？

    （注：此處表實(shí)，可簡(jiǎn)單理解為無(wú)汗，皮膚毛孔眼沒(méi)張開(kāi)。）

    （葛根湯的組成：葛根、麻黃（去節(jié)）、桂枝（去皮）、生姜、炙甘草、芍藥、大棗。）

    二是這怪老頭說(shuō)他是出汗后嵴背很冷，貌似和“強(qiáng)幾幾”這種僵硬的感覺(jué)不同。

    但人覺(jué)得寒冷，其實(shí)自然而然就會(huì)感覺(jué)僵硬了，應(yīng)該只是這老頭描述上的差異而已。

    這葛根湯就是用來(lái)發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、升津舒筋的，應(yīng)該也能對(duì)得上這老頭的病癥……

    這么一想，葛根就給白小蕓開(kāi)出的桂枝湯上面加了一味葛根。

    （注意比較，就藥材組成來(lái)說(shuō)，葛根湯也就是在桂枝湯的基礎(chǔ)上加了葛根和麻黃兩味藥。）

    然后，李茂陽(yáng)開(kāi)始給樊九維的岳父三診。

    葛根站在一邊心情忐忑地看著李茂陽(yáng)給開(kāi)什么藥。

    結(jié)果讓他大大松了一口氣，李茂陽(yáng)沒(méi)動(dòng)他的藥材組成，只改了一下幾味藥的劑量，給減輕了一些。

    “大爺，我給你開(kāi)四劑，回去按醫(yī)囑煎藥和服藥，方法我都給你寫在藥方上了。”李茂陽(yáng)開(kāi)完藥方叮囑樊九維岳父道。

    “茂陽(yáng)，多少錢？”樊九維拿了藥問(wèn)李茂陽(yáng)。

    “去你的吧，寒磣我呢，你親自來(lái)了，我要你啥錢？那還不得讓你小子在背后罵死我??？”李茂陽(yáng)笑著嗤道。

    整個(gè)藥材不值幾個(gè)錢，加上他的診療費(fèi)，最多也就三四百塊錢，還不如送個(gè)人情算了。

    今天樊九維和妻子一起帶著岳父來(lái)看病，不收錢，讓樊九維在岳父和妻子面前倍有面子，這點(diǎn)人情就翻倍了。

    樊九維的臉上頓時(shí)浮起了一面大大的笑容來(lái)：“咳，這哪能呢？你給我下班后還加班就夠給臉了，再不收錢，我這心里也過(guò)意不去?。　?br/>
    “哥啊，我真還忙著，今天實(shí)在沒(méi)時(shí)間請(qǐng)你喝酒了，你就痛快點(diǎn)兒在我面前消失了，下次見(jiàn)了我再請(qǐng)你成不成？”李茂陽(yáng)道。

    “得，得，不讓你小子請(qǐng)客了，下次再說(shuō)！下次再說(shuō)！哈哈哈！”樊九維大笑著帶著岳父和妻子離開(kāi)了。

    葛根、白小蕓、李曉華和此時(shí)也在診室的江小雪都靜悄悄地看著李茂陽(yáng)。

    在他們的印象中，李茂陽(yáng)極少這樣給患者賣好的，所以剛才李茂陽(yáng)對(duì)樊九維的一幕還真讓他們感到新奇。

    不過(guò)這種事他們自然也不好詢問(wèn)李茂陽(yáng)的。

    安靜了一會(huì)兒，葛根帶著些小心向李茂陽(yáng)開(kāi)口請(qǐng)教了。

    “李大夫，剛才九維岳父的病，其實(shí)我真不太清楚，開(kāi)藥也是帶著些疑惑和湖涂。

    《傷寒雜病論》說(shuō)，太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

    可這老人家好像就應(yīng)該是太陽(yáng)病啊，為什么就只感到嵴背發(fā)冷呢？”

    李茂陽(yáng)聽(tīng)了笑了起來(lái)。

    “讀書(shū)，不是讓你們死讀書(shū)啊。

    人體有異同，疾患有輕重，豈可一味按書(shū)本上的描述來(lái)按圖索驥呢？

    這老人家只感到嵴背發(fā)冷，是因?yàn)樗牟∏槟壳熬蛢H僅發(fā)展到了這種地步了嗎，還沒(méi)發(fā)展到脈浮和頭項(xiàng)（脖子）強(qiáng)痛的地步嗎，這有啥可奇怪的呢？

    再?gòu)牟±砩戏治?，這位老人家就是嵴背出汗后感覺(jué)嵴背很冷，說(shuō)明他就是那個(gè)部位營(yíng)衛(wèi)不和，以致被風(fēng)寒束表了嗎。

    這屬于太陽(yáng)病中的輕微癥狀，所以我才把你的藥方中的劑量減輕了些嗎。

    理解了嗎？”

    葛根聽(tīng)了啪地拍了下自己的腦袋，半天說(shuō)不出一句話來(lái)。

    草，多簡(jiǎn)單的一件事啊，他怎么能在這種事上犯起了湖涂來(lái)呢？

    白小蕓也是滿面通紅，感覺(jué)自己的腦袋怎么能那么轉(zhuǎn)不過(guò)彎來(lái)呢？

    只有李曉華和江小雪還沒(méi)聽(tīng)懂，站在那里一陣陣地直眨眼。

    李茂陽(yáng)就又溫和而緩慢地道：“醫(yī)學(xué)確實(shí)是一門極深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)。

    越往深學(xué)就越深?yuàn)W。

    但我們要學(xué)醫(yī)，第一步最重要的事，就是不要把醫(yī)學(xué)當(dāng)成多深?yuàn)W的一門學(xué)問(wèn)。

    因?yàn)獒t(yī)學(xué)中除了極為深?yuàn)W的那些部分外，絕大部分其實(shí)都是極為簡(jiǎn)單的常識(shí)問(wèn)題。

    我們死讀書(shū)，往往就是因?yàn)楦杏X(jué)醫(yī)學(xué)太深?yuàn)W了，所以對(duì)前人說(shuō)過(guò)的話理解起來(lái)就有些絕對(duì)，一點(diǎn)兒也不敢變通地想問(wèn)題。

    就拿剛才的這個(gè)問(wèn)題來(lái)說(shuō)，其實(shí)你只要不把醫(yī)學(xué)當(dāng)作多深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)，不把張仲景當(dāng)成神一樣的存在，你就能比較靈活地理解他的話了。

    就這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)打個(gè)比方，說(shuō)大冬天的一輛汽車壞在路上了，沒(méi)電打不著火了，繼而水箱也被凍爛了。

    可你能說(shuō)，汽車壞在路上，就一定是要沒(méi)電打不著火和凍壞水箱的嗎？

    如果在我們檢查車輛時(shí)，水箱還沒(méi)被凍爛呢？

    從沒(méi)電打不著火，車壞在路上，到水箱被凍爛，這是一個(gè)漸進(jìn)的發(fā)展過(guò)程不是？

    這個(gè)漸進(jìn)的發(fā)展過(guò)程用在人體疾病上也一樣啊。

    現(xiàn)在這位大爺?shù)倪@個(gè)病情，就只是發(fā)展到了嵴背出汗后感覺(jué)很冷而已，還沒(méi)發(fā)展到脈浮和頭項(xiàng)強(qiáng)痛的地步嗎。

    所以，你能說(shuō)太陽(yáng)?。ㄖ械囊环N）就一定是脈浮惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛嗎？

    張仲景這里說(shuō)的，只不過(guò)是這種太陽(yáng)病發(fā)展的一個(gè)整體趨勢(shì)而已。

    而不是說(shuō)太陽(yáng)病的每個(gè)發(fā)展階段就一定是那樣的。

    懂？”

    經(jīng)李茂陽(yáng)這么一說(shuō)，李曉華和江小雪也終于理解了，輕松地笑了一下，又都沉思了起來(lái)。

    說(shuō)醫(yī)學(xué)，他們往往就感覺(jué)很不好理解，應(yīng)該的確像李茂陽(yáng)說(shuō)的那樣，真是把醫(yī)學(xué)看得太深?yuàn)W了，所以天然就有一種畏懼感。

    可是一說(shuō)修車，雖然他們也不懂修車，可是卻從來(lái)沒(méi)覺(jué)得修車是一件多深?yuàn)W的事，所以對(duì)于簡(jiǎn)單情況一說(shuō)就懂。

    看來(lái)，以后既要把醫(yī)學(xué)看做一門高深的學(xué)問(wèn)，也要把它看作一門普通的常識(shí)。

    這樣才更有利于學(xué)醫(yī)。